Goteira Oclusal, para que serve?

As goteiras oclusais são dispositivos intra-orais removíveis, confeccionados em resina acrílica transparente,que recobrem parcialmente as superfícies dentárias, alterando a oclusão do paciente, criando contactos oclusais estáveis e um relacionamento maxilar mais favorável. Possuem a finalidade de estabilizar e melhorar a função das articulações têmporo-mandibulares (reduzindo estalidos e dor articular), reduzir a actividade muscular anormal, proteger os dentes do desgaste/atrito (como nos pacientes com bruxismo) e de cargas traumáticas adversas. As goteiras oclusais são um recurso terapêutico que levam à diminuição da sintomatologia, que em muitos casos têm um carácter provisório. Posteriormente estabiliza-se permanentemente a oclusão, através de terapias definitivas tais como ajuste oclusal, a reabilitação protética e o tratamento ortodôntico.

Em caso de tratamento terapêutico, a goteira oclusal é usada 24h sobre 24h,

tirando-se apenas para comer e lavar os dentes e a goteira.

Goteira Oclusal, partida...

Eu já uso a goteira oclusal há mais de um ano e irei iniciar os tratamentos de ortodôntia. Aviso já que usar a goteira ao inicio, é difícil porque as dores intensificam, não se fala como deve ser. Mas depois parece que faz parte da nossa boca e já nem a sentimos.

No entanto, a semana passada, a goteira partiu-se, o que levou-me a ligar imediatamente para o dentista. Pequeno problema, o dentista é de Leiria e só vem a Lisboa uma vez por mês. Sendo que este mês já tinha vindo, então a clínica de Lisboa enviou os moldes para Leiria, para eles fazerem nova goteira. Só que é preciso fazer o ajuste, que é o dentista a fazer, ajuste este que se calhar só pode ser feito quando ele cá vier para o mês que vem.

Entretanto, esqueceram-se de dizer o que é que significa ficar sem goteira, assim do pé para mão. Os primeiros dias, só sentia que faltava qualquer coisa. Agora já passámos para outra fase, em que tenho tonturas, vertigens e dores intensas constantes, para além de vez em quando ver sombras. Fui à fisioterapia, que só me fez sentir pior, já que estava contraída e relaxei um pouco os sintomas intensificaram.

Isto é horrível, já que se torna incapacitante, não consigo trabalhar, nem fazer nada. O que me deixa stressada, porque ao fim de algum tempo não sei como hei-de estar não tenho posição, nem o que fazer.

Esperamos que para a semana a goteira já esteja feita e já começo a ponderar uma visita a Leiria, porque assim não consigo estar. Sendo que quando puser a goteira, não vai ser logo alívio, mas possivelmente outros sintomas, até estabilizar.

Enxaquecas...causadas pela ATM

A enxaqueca é uma dor de cabeça forte ou muito forte que normalmente aparece periodicamente e que normalmente é pulsátil ou latejante. Qualquer movimento da cabeça normalmente agrava-a assim como os esforços físicos ou mentais. Muitas vezes apanha apenas um lado da cabeça e costumam ser acompanhadas de intolerância à luz e ao barulho e muitas vezes são acompanhadas por vómitos.

As pessoas acometidas deste problema procuram um local escuro, sossegado onde possam repousar ou adormecer. As enxaquecas costumam ser uma crise que pode durar horas ou dias durante as quais a pessoa fica completamente por terra e incapaz de funcionar normalmente.

Por vezes existem enxaquecas ditas com auras nas quais a pessoa tem perturbação da visão, como perda da visão de um dos lados, desfocagem das imagens, sensações de linhas brilhantes, pontos ou figuras luminosas ou mesmo por dormência ou formigueiro na cara ou mesmo na mão.

As mulheres tem 3 vezes mais possibilidades de ter enxaquecas do que os homens. Genética também tem um papel importante nas enxaquecas, já a pessoa que sofre de enxaquecas tem pelo menos um parente que sofre das mesmas.

As enxaquecas ocorrem quando o nervo Trigémeo, se encontra irritado causando a libertação de químicos resultando na sensação de dor latejante. Bruxismo e disfunção da ATM podem ser potenciais causas para as enxaquecas, já que o nervo trigémeo pode também criar irritação na articulação nos músculos da mandíbula.

Causas da ATM:

• Má oclusão - significa "mordida" inadequada. Pode estar relacionada à discrepância de bases ósseas maxilo-mandibular ou à desarmonia dental. Acontece quando a mordida não se encontra em harmonia com a forma e posição das articulações, provocando pressão nas mesmas. A falta de dentes, pode contribuir para este factor.
• Traumatismos (macro e microtraumas) - De acordo com estatística publicada no Journal of the American Dental Association (JADA 1990;120:267), os traumatismos são responsáveis por mais de 44% dos problemas de ATM. Pode ser causado por um acidente, uma queda.
• Bruxismo - é hábito parafuncional que leva o paciente a ranger os dentes de forma rítmica durante o sono ou, menos prejudicialmente, durante o dia.É observada em pacientes de todas as idades e geralmente está relacionada ao alto nível de streess. Ocorre em cerca de 15% das pessoas. Pode causar desgastes nos dentes e agir como um dos factores causa das dores de cabeça e distúrbios da articulação temporomandibular. Ranger os dentes à noite e apertá-los durante o dia formam um problema progressivo que o paciente freqüentemente não nota e só é apercebido se prestar atenção na própria tensão muscular ou se o rangido noturno é escutado por outrem.
• Doenças de origem reumática
• Ergonomia - posições incorrectas ao longo da vida, que forçam a posição das articulações

Embora citadas algumas causas para a disfunção da ATM, existem cientistas que discordam destas:

Certas pesquisas contradizem que a má mordida e o uso de aparelhos ortodônticos, não causa a disfunção da ATM. A condição é mais comum nas mulheres do que nos homens, cientistas estão a explorar a possibilidade de uma ligação hormonal.

Os papeis do stress e bruxismo como causas da ATM, não são claros. Existem pessoas com disfunção da ATM, que não rangem os dentes e pessoas que rangem os dentes durante anos e não tem sintomas. Pesquisadores também chegaram à conclusão que o stress encontrado em pessoas com ATM, é possivelmente o resultado da dor crónica na articulação do que a causa da condição.

http://www.cdtatm.com.br/html/causas.html

http://www.stevedds.com/tmd.htm

http://pt.wikipedia.org/wiki/Bruxismo

http://www.nidcr.nih.gov/OralHealth/Topics/TMJ/TMJDisorders.htm

Sintomas da ATM:

• Dor facial
• Dor mandibular
• Dor no pescoço, ombro e/ou costas
• Dor nas articulações ou face, ao abrir ou fechar a boca (bocejar ou mastigar)
• Enxaquecas
• Inchaço ao lado da boca e/ou face
• Morder ou mastigar com dificuldade ou desconforto
• Abertura da boca limitada ou inabilidade para abrir a boca confortavelmente
• Desvio da mandíbula para um lado
• Ruídos articulares e dor de ouvido
• Surdez momentânea
• Vertigem ou zumbido (tonturas)
• Perturbações visuais

O que é a Articulação Temporamandibular?

"ATM" significa Articulação Temporomandibular. Também é chamada de DTM (Disfunção Temporomandibular), TJM (Temporomandibular Joint Disorders, entre outras denominações.

Existem 2 ATMs localizadas uma no lado direito e outra no lado esquerdo. A ATM é uma das articulações mais utilizadas de todo o corpo, ela abre e fecha aproximadamente 1500 a 2000 vezes ao dia, durante os movimentos de falar, mastigar, deglutir, bocejar e ressonar. É uma das articulações mais usadas.

A ATM está localizada logo anteriormente ao ouvido externo, é uma articulação entre o processo condilar da mandíbula e a aminência articular do crânio. É uma articulação complexa, composta por músculos, tendões e ossos

O termo disfunção da ATM se refere a toda constatação de desarmonia funcional entre os seus componentes, causando mudanças patológicas na ATM.